После длительного планирования и подготовки пациента, бригада трансплантологов отделения трансплантации почек, урологии и экстракорпоральной детоксикации во главе с профессором, д.м.н. Болатбеком Баймахановым, успешно провела шестисотую трансплантацию почки в Национальном научном центре хирургии имени А.Н. Сызганова. Эта операция была особенной, так как пациентка имела несовместимость по системе АВО.
Система АВО уникальна тем, что у неиммунизированных людей в плазме содержатся естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Если кровь двух разных типов смешивается в организме, могут возникнуть реакции несовместимости АВО. Трансплантация органа с несовместимостью АВО может вызвать серьезные осложнения.
Пациентка А. обратилась в центр и получила консультацию профессора Баймаханова. На момент обращения она уже два года находилась на гемодиализе, ее состояние ухудшалось, а фракция выброса сердца снижалась. Трансплантация почки была для нее единственным способом спасения.
Близкая родственница пациентки, имеющая 2 группу крови, стала потенциальным донором, в то время как у пациентки была 1 группа крови. Применение технологий для удаления антител, связанных с групповыми антигенами, и блокировки их синтеза de novo позволяет выполнять трансплантацию почки от живого донора с несовместимостью по группе крови. Таким образом, благодаря процедурам плазмафереза и абсорбции удалось снизить титр антител АВО.
После длительной предоперационной подготовки, которая заняла месяц, был проведен консилиум мультидисциплинарной группы, и в результате успешно выполнена трансплантация почки. Анализы показали нормализацию через 2 суток, и организм принял пересаженную почку, что исключило необходимость гемодиализа.
Всего в Национальном научном центре хирургии имени А.Н. Сызганова с 2012 года было выполнено две трансплантации почек с несовместимостью АВО.
Стоит отметить, что в центре было проведено 600 заборов донорских почек методом лапароскопической мануально-ассистированной хирургии без каких-либо осложнений или необходимости в конверсии. Этот опыт является одним из лучших в мировой практике.
Малотравматичный метод забора почки для доноров позволяет им быстро восстановиться. Доноры выписываются из стационара уже через 4 суток.
Эта операция подтверждает высокий уровень компетенции медицинской бригады Национального научного центра хирургии имени А.Н. Сызганова и открывает новые возможности для преодоления сложных биологических барьеров в органном трансплантологическом лечении с целью достижения положительных результатов.